1. EINSATZ / PAT.
2. ERSTBEFUNDE
3. DIAGNOSEN
4. MASSNAHMEN
5. ABSCHLUSS
Einsatzdaten
Notfalleinsatz
Krankentransport
Fehleinsatz
Zeiten
Symptom-Beginn
Ankunft
Abfahrt
Übergabe
Patient
📷 eGK Scan
-- Geschlecht --
männlich
weiblich
divers
Dokumente (z.B. Medikationsplan)
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Vitalwerte Verlauf
+ Neue Messung
Zeit
RR
HF
SpO2%
GCS
Neurologie & Bewusstsein
wach
getrübt
bewusstlos
analgosediert / Narkose
Sprachstörung
Sehstörung
Demenz
Querschnittssymptomatik
Meningismus
Babinski Zeichen
Pupillen
unauffällig
eng
mittel
weit
Lichtreaktion träge
Lichtreaktion keine
Atmung
unauffällig
Apnoe
Dyspnoe
Hyperventilation
Zyanose
Atemwegsverlegung
Schnappatmung
Stridor
Spastik
Rasselgeräusche
EKG
Sinusrhythmus
Schrittmacherrhythmus
STEMI
Abs. Arrhythmie
Kammerflimmern
schmale QRS-Tachykardie
breite QRS-Tachykardie
AV-Block
Asystolie
PEA / EMD
SVES / VES monomorph
VES polymorph
Haut & Psyche
Haut unauffällig
blass
kaltschweißig
Exanthem
Oedeme
Psyche unauffällig
erregt / aggressiv
wahnhaft
verlangsamt / stuporös
depressiv / ängstlich
Erkrankungen & Diagnosen
ZNS & Psychiatrie
Schlaganfall / TIA / Blutung
Krampfanfall / Status ep.
Meningitis / Encephalitis
Psychose / Manie
Angst / Depression / Suizid
Entzug / Delir (Alk/Drogen)
Herz-Kreislauf
Akutes Koronarsyndrom
STEMI
Rhythmusstörung (tachy/brady)
Lungenembolie
orthostatische Fehlregulation
Herzinsuffizienz / Lungenödem
hypertensiver Notfall / Krise
kardiogener Schock
Atmung
Asthma (Anfall) / Status
COPD (Exazerbation)
Pneumonie / Bronchitis
Hyperventilationssyndrom
Aspiration
anaphylakt. Reaktion
Stoffwechsel & Abdomen
Hypoglykämie
Hyperglykämie
Exsiccose
Urämie / ANV
Sepsis / hochfeb. Infekt
Akutes Abdomen
GI-Blutung
Kolik (Niere / Galle)
Gynäkologie & Pädiatrie
(Prä-) Eklampsie
vaginale Blutung
drohende / prähospitale Geburt
SIDS / Near-SIDS
Fieberkrampf
Pseudokrupp
Verletzungen & Mechanismus
Betroffene Region / Verletzungsart
Schädel-Hirn-Trauma
Gesicht / Hals
Thorax
Abdomen / Becken
Wirbelsäule
Extremitäten (Obere/Untere)
Weichteile
Polytrauma
Verbrennung / Verätzung
Inhalationstrauma
Unfallhergang
Sturz ebenerdig
Sturz < 3m
Sturz > 3m
Verkehrsteilnehmer (Fuß/Rad)
PKW/LKW/Bus Insasse / Motorrad
Verschüttung / Einklemmung
Gewaltanwendung (Schlag/Stich/Schuss)
Maßnahmen & Versorgung
Zugänge
peripherer Zugang
intraossäre Punktion
Transnasal-Applikator
Atemwege & Beatmung
Sauerstoffgabe
Freimachen d. Atemwege
Absaugen
Masken/Beutel-Beatmung
supraglottische Atemwegshilfe (Larynxmaske/Tubus)
endotracheale Intubation (oral/nasal/Video)
Koniotomie / chirurg. Atemweg
manuell
maschinell (kontrolliert)
NIV
Sonstige Maßnahmen (Trauma, Diagnostik)
12-Kanal EKG
Zervikalstütze
Vakuummatratze
Schaufeltrage / Spineboard
Beckenschlinge
Thoraxdrainage / Nadeldekompression
Tourniquet / Haemostyptikum
Magensonde
Blasenkatheter
Kardioversion / ext. Schrittmacher
Reposition / Verband
Reanimation & Tod
Herzdruckmassage
mechanisches Thoraxkompressionssystem
AED / Erstanwendung
Defibrillation (monophasisch/biphasisch)
ROSC (Return of Spont. Circ.)
TOD (niemals ROSC / Todesfeststellung)
Verlauf, Medikation & Übergabe
Übergabe an
Schockraum
Stroke Unit
Herzkatheterlabor (CPU)
Intensivstation
Allgemeinstation
Fachambulanz
NACA-Score
-- Score wählen --
I (Keine akute Gefährdung)
II (Ambulante Abklärung)
III (Stationäre Behandlung)
IV (Potenziell lebensbedrohlich)
V (Akut lebensbedrohlich)
VI (Reanimation)
VII (Tod)
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